Καθημερινά εκατοντάδες ασθενείς υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσεις (επείγουσες και προγραμματισμένες). Κάθε επέμβαση , προκαλεί ένα stress στον οργανισμό. Η ανταπόκριση ου κάθε ασθενή σε αυτό εξαρτάται τόσο από την βαρύτητας της επέμβασης όσο και από την σωματική υγεία του ασθενή.
Οπότε είναι εξαιρετικά υψίστης σημασίας, πριν από την είσοδο κάθε ασθενή στην χειρουργική αίθουσα, ανεξάρτητα επέμβασης , ένας λεπτομερής προεγχειρητικός έλεγχος.
Τι είναι ο προεγχειρητικός έλεγχος; Ποιοι είναι οι στόχοι του; Τι περιλαμβάνει;
Ο προεγχειρητικός καρδιολογικός έλεγχος αφορά, λοιπόν, στην εκτίμηση του καρδιαγγειακού συστήματος του ασθενούς προτού χειρουργηθεί.
Ο βασικός στόχος του προεγχειρητικού ελέγχου είναι να απαντήσουμε σε 4 ερωτήσεις με σκοπό τη διαβάθμιση του περιεγχειρητικού καρδιαγγειακού κινδύνου του ασθενούς, προκειμένου να προβλεφθεί η πιθανότητα για καρδιαγγειακές επιπλοκές:
Είναι ο ασθενής συμπτωματικός ή ασταθής (π.χ. στηθάγχη, δύσπνοια, αρρυθμίες);
Ποιους και πόσους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου έχει στο ιστορικό του;
Ποια είναι η λειτουργική του κατάσταση;
Είναι η επέμβαση χαμηλού, μέτριου ή υψηλού κινδύνου;
O προεγχειρητικός καρδιολογικός έλεγχος περιλαμβάνει απαραιτήτως την προσεκτική λήψη του ατομικού και οικογενειακού ιστορικού, την ενδελεχή καρδιολογική εξέταση και το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Αν και ο υπέρηχος καρδιάς (triplex) δεν αποτελεί εξέταση ρουτίνας, εντούτοις συμβάλλει σημαντικά στον προεγχειρητικό έλεγχο των ασθενών εκτιμώντας την ανατομία και τη λειτουργικότητα της καρδιάς.
Αν ο ασθενής που πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση έχει συμπτώματα συμβατά με πιθανή στεφανιαία νόσο ή έχει υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο τότε ο έλεγχος θα πρέπει να συμπληρώνεται με τεστ κοπώσεως.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί έλεγχος του ασθενούς με πιο εξειδικευμένες εξετάσεις (π.χ. αξονική στεφανιογραφία)